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工伤保险赔偿标准

2020-07-09

工伤保险赔偿项目

工伤保险赔偿项目:
一、医疗费
二、康复费
三、伙食补助费
四、交通食宿费
五、护理(lǐ)费
六、停工留薪期工资
七、伤残辅助器具费
八、一级至四级伤残待遇
九、五级、六级伤残待遇
十、七级至十级伤残待遇

工伤保险赔偿标准

一、医疗费
1、治疗工伤所需费用(yòng)符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服務(wù)标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服務(wù)标准,由國(guó)務(wù)院劳动保障行政部门会同國(guó)務(wù)院卫生行政部门、药品监督管理(lǐ)部门等部门规定。
2、经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商(shāng)的基础上签订服務(wù)协议,并公布签订服務(wù)协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具體(tǐ)办法由國(guó)務(wù)院劳动保障行政部门分(fēn)别会同國(guó)務(wù)院卫生行政部门、民(mín)政部门等部门制定。
3、经办机构按照协议和國(guó)家有(yǒu)关目录、标准对工伤职工医疗费用(yòng)、康复费用(yòng)、辅助器具费用(yòng)的使用(yòng)情况进行核查,并按时足额结算费用(yòng)。
4、受害人获得工伤事故医疗费赔偿有(yǒu)前提条件,即除紧急情况外,职工治疗工伤应当在签订服務(wù)协议的医疗机构就医,且其各项费用(yòng)需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服務(wù)标准,在满足上述条件后,受害人可(kě)获得医疗费赔偿。
二、康复费
赔偿时,如当事人身體(tǐ)尚未康复,确需继续治疗的,根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用(yòng),可(kě)以与已经发生的医疗费一并予以赔偿
对损伤经治疗后體(tǐ)征固定而遗留后遗功能(néng)障碍确需再次治疗的,或伤情未恢复的器官功能(néng)恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他(tā)后续治疗费,赔偿权利人可(kě)以待实际发生后另行起诉。受害人在康复型医院治疗的,其医疗费用(yòng)的赔偿问题应區(qū)别不同情况予以处理(lǐ):
1、受害人治疗伤疾,一般应在普通型医院治疗。非治疗伤疾所必须而选择康复型医院就诊的,其医疗费用(yòng)的赔偿应按普通医院治疗同种伤疾的收费标准计算。
2、在普通型医院就诊治疗后,经治疗医院批准转至康复型医院继续治疗,并确系治疗伤疾所必须的,其医疗费应根据國(guó)家制定的康复医院收费标准计算。经治疗伤情平稳,但仍需继续进行康复、对症等治疗的,经县级或县级以上医疗机构出具证明,可(kě)以在县级以下的医疗机构或者门诊治疗。
三、伙食补助费
1、受害人确有(yǒu)必要到外地治疗,由于客观原因不能(néng)住院,对受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费的合理(lǐ)部分(fēn)应予赔偿。
2、原则上伙食补助费的赔偿期间是住院期间,即根据受害人住院期间这段时间计算伙食补助费,有(yǒu)多(duō)少天,再乘以当地國(guó)家机关一般工作人员每天的标准,就可(kě)以得出具體(tǐ)的伙食补助费。
四、交通食宿费
1、关于医生出诊的交通费。
由医生到受害人处出诊的,如果出诊的交通费已经纳入医疗费中,那么,受害人从医疗费中得到赔偿,无需再纳入交通费中。如果并未计入出诊费中,而是由受害人另行支付,则该支出应按交通费予以赔偿。
2、关于受害人或其陪护人员使用(yòng)私家車(chē)的费用(yòng)。在前往治疗或转院中使用(yòng)私家車(chē)作為(wèi)交通工具的,应赔偿其正常的实际支付的费用(yòng),如相应的、合理(lǐ)的燃料费、停車(chē)费、过路费等。
3、关于交通费的计算标准。
在实践中,一般认為(wèi),交通费应当参照侵权行為(wèi)地的國(guó)家机关一般工作人员的出差的車(chē)旅费标准支付交通费。但是,也要根据受害人的实际情况和救治的实际需要,灵活予以掌握。
1、乘坐(zuò)的交通工具以普通公共汽車(chē)為(wèi)主,在特殊情况下,可(kě)以乘坐(zuò)救护車(chē)、出租車(chē)等,但应当由受害人说明使用(yòng)的合理(lǐ)性。
2、乘坐(zuò)火車(chē)的,应以普通硬座火車(chē)為(wèi)主,特殊情形下,需要乘坐(zuò)软座、卧铺的,也应当容许,但应当由受害人说明其合理(lǐ)性。
3、在紧急情况下,还应当允许乘坐(zuò)飞机,也要由受害人说明其正当理(lǐ)由。
五、护理(lǐ)费
工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能(néng)力鉴定委员会确认需要生活护理(lǐ)的,从工伤保险基金按月支付生活护理(lǐ)费。
生活护理(lǐ)费按照生活完全不能(néng)自理(lǐ)、生活大部分(fēn)不能(néng)自理(lǐ)或者生活部分(fēn)不能(néng)自理(lǐ)3个不同等级支付,其标准分(fēn)别為(wèi)统筹地區(qū)上年度职工月平均工资的50%40%或者30%
六、停工留薪期工资
1、发生工伤前在本单位工作已满12个月的,按工伤前12个月应发工资的月平均工资(含基本工资、奖金和津补贴以及加班工资)计算其原工资标准;
2、发生工伤前在本单位工作未满12个月的,按工伤前实际工作月数应发工资的月平均工资计算其原工资标准。
3、发生工伤前工作未满1个月的,按合同约定的月工资计算其原工资标准;尚未约定或无法确定原工资额度的,按不低于本市职工上年度社会月平均工资的60%计算其原工资标准。
七、伤残辅助器具费
工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能(néng)力鉴定委员会确认,可(kě)以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用(yòng)按照國(guó)家规定的标准从工伤保险基金支付。
八、一次性伤残补助金
1、伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额;保留劳动关系,退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理(lǐ)退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,补足差额。用(yòng)人单位和职工个人以伤残津贴為(wèi)基数,缴纳基本医疗保险费。
2、本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地區(qū)职工平均工资300%的,按照统筹地區(qū)职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地區(qū)职工平均工资60%的,按照统筹地區(qū)职工平均工资的60%计算。
九、伤残津贴
保留与用(yòng)人单位的劳动关系,由用(yòng)人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用(yòng)人单位按月发给伤残津贴,并由用(yòng)人单位按照规定為(wèi)其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用(yòng)人单位补足差额。

工伤保险计算方式

一、医疗费

计算标准:医疗费=治疗费+药费+住院费等费用(yòng)

需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服務(wù)标准

二、康复费

参照医疗费

三、伙食补助费

计算公式:伙食补助费=X元*X人*X天

四、交通食宿费

1、工伤保险基金仅支付工伤职工到统筹地區(qū)以外就医的交通与食宿费,计算公式為(wèi):

伙食补助费=X元*X人*X天

食宿费=X元*X人*X天

2、交通费(火車(chē)、动車(chē)组、客运汽車(chē))费用(yòng)凭据报销。参加工伤保险的,由工伤保险基金支付,未参加工伤保险的,由用(yòng)人单位支付。

五、护理(lǐ)费

计算公式:

(一)停工留薪期内需要护理(lǐ)的,由所在单位负责。经工伤职工或者其亲属同意,用(yòng)人单位也可(kě)以按照本单位上年度职工月平均一人的标准支付护理(lǐ)费。

(二)评定伤残后需要护理(lǐ)的,

1、护理(lǐ)人员有(yǒu)收入的,参照误工费的规定计算;

护理(lǐ)费=误工费

2、护理(lǐ)人员没有(yǒu)收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理(lǐ)的劳務(wù)报酬标准计算。

(1)生活完全不能(néng)自理(lǐ)

其计算公式為(wèi):护理(lǐ)费赔偿金额=统筹地區(qū)上年度职工月平均工资(元/月)*50%

(2)生活大部分(fēn)不能(néng)自理(lǐ)

其计算公式為(wèi):护理(lǐ)费赔偿金额=统筹地區(qū)上年度职工月平均工资(元/月)*40%

(3)生活部分(fēn)不能(néng)自理(lǐ)

其计算公式為(wèi):护理(lǐ)费赔偿金额=统筹地區(qū)上年度职工月平均工资(元/月)*30%

六、停工留薪期工资

1、计算公式:停工留薪工资=本人工资X元*停工留薪月数

2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊,经设區(qū)的市级劳动能(néng)力鉴定委员会确认,可(kě)以适当延長(cháng),但延長(cháng)不得超过12个月。

3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

七、伤残辅助器具费

工伤职工经劳动能(néng)力鉴定确认,可(kě)以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用(yòng)按照國(guó)家规定的标准从工伤保险基金支付。

八、一级至四级伤残待遇

(一)支付一次性伤残补助金计算公式:

1、一级伤残=本人工资*24个月

2、二级伤残=本人工资*22个月

3、三级伤残=本人工资*20个月

4、四级伤残=本人工资*18个月

(二)按月享受伤残津贴计算公式:

1、一级伤残=本人工资*90%

2、二级伤残=本人工资*85%

3、三级伤残=本人工资*80%

4、四级伤残=本人工资*75%

九、五级、六级伤残待遇

(一)一次性伤残补助金计算公式:

1、五级伤残=本人工资*16个月

2、六级伤残=本人工资*14个月

(二)伤残津贴

计算公式:

五级伤残=本人工资*70%

六级伤残=本人工资*60%

(三)一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金

劳动、聘用(yòng)合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用(yòng)合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用(yòng)人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具體(tǐ)标准由省、自治區(qū)、直辖市人民(mín)政府规定。

十、七级至十级伤残待遇

(一)一次性伤残补助金计算公式:

1、七级伤残=统筹地區(qū)上年度职工月平均工资*12个月

2、八级伤残=统筹地區(qū)上年度职工月平均工资*10个月

3、九级伤残=统筹地區(qū)上年度职工月平均工资*8个月

4、十级伤残=统筹地區(qū)上年度职工月平均工资*6个月

(二)一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金

劳动、聘用(yòng)合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用(yòng)合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用(yòng)人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具體(tǐ)标准由省、自治區(qū)、直辖市人民(mín)政府规定。

2020全國(guó)经济数据

一、上年度城镇(农村)居民(mín)人均收入相关数据。

1、上年度城镇居民(mín)人均可(kě)支配收入42359元

2、农村居民(mín)人均可(kě)支配收入16021元

二、上年度全國(guó)城镇就业人员年平均工资為(wèi)62029元

三、上年度全國(guó)在岗职工年平均工资63241元

四、上年度全國(guó)分(fēn)行业城镇非私营单位、私营单位在岗职工年平均工资

(一)农、林、牧、渔业31947元

(二)采矿业59404元

(三)制造业55324元

(四)電(diàn)力、燃料及水的生产和供应业78886元

(五)建筑业 48886元

(六)批发和零售业 60328元

(七)交通运输、仓储和邮政业 68822元

(八)住宿和餐饮业40806元

(九)信息传输、计算机服務(wù)和软件业 112042元

(十)金融业114777元

(十一)房地产业 60244元

(十二)租赁和商(shāng)務(wù)服務(wù)业 72489元

(十三)科(kē)學(xué)研究、技术服務(wù)业 89410元

(十四)水利、环境和公共设施管理(lǐ)业 43528元

(十五)居民(mín)服務(wù)、修理(lǐ)和其他(tā)服務(wù)业44802元

(十六)教育业 66592元

(十七)卫生和社会工作 71624元

(十八)文(wén)化體(tǐ)育和娱乐业 72764元

(十九)公共管理(lǐ)、社会保障和社会组织 62323元

赔偿项目

赔偿标准

赔偿机构

医疗费

按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服務(wù)标准支付。

【依据:《工伤保险条例》第三十条】

工伤保险基金

伙食补助费

由统筹地區(qū)人民(mín)政府规定。

【依据:《工伤保险条例》第三十条。具體(tǐ)多(duō)少元一天可(kě)智能(néng)AI工伤计算器查看】

工伤保险基金

交通、食宿费

到统筹地區(qū)以外就医产生,由统筹地區(qū)人民(mín)政府规定。

【依据:《工伤保险条例》第三十条。(两地往返交通费凭据报销)】

工伤保险基金

康复治疗费

须到签订服務(wù)协议的医疗机构治疗,按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服務(wù)标准支付。

【依据:《工伤保险条例》第三十条。】

工伤保险基金

工伤医疗期工资

工资福利待遇不变,不超过24个月。

【依据:《工伤保险条例》第三十三条。】

用(yòng)人单位

生活护理(lǐ)费

生活护理(lǐ)费分(fēn)為(wèi)评残前和评残后,评残前(住院)经医院开具证明由用(yòng)人单位负责护理(lǐ),如未护理(lǐ)按照当地护工的工资支付;评残后按照生活完全不能(néng)自理(lǐ)、生活大部分(fēn)不能(néng)自理(lǐ)或者生活部分(fēn)不能(néng)自理(lǐ)3个不同等级支付,其标准分(fēn)别為(wèi)统筹地區(qū)上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%,按月支付。

【依据:《工伤保险条例》第三十四条。】

工伤保险基金

辅助器具费

经劳动能(néng)力鉴定委员会确认,按照國(guó)家规定的标准从工伤保险基金支付。

【依据:《工伤保险条例》第三十二条。】

工伤保险基金

一次性

伤残补助金

一级伤残為(wèi)27个月的本人工资;

二级伤残為(wèi)25个月的本人工资;

三级伤残為(wèi)23个月的本人工资;

四级伤残為(wèi)21个月的本人工资;

五级伤残為(wèi)18个月的本人工资;

六级伤残為(wèi)16个月的本人工资;

七级伤残為(wèi)13个月的本人工资;

八级伤残為(wèi)11个月的本人工资;

九级伤残為(wèi)9个月的本人工资;

十级伤残為(wèi)7个月的本人工资。

【依据:《工伤保险条例》第三十五、三十六、三十七条。】

工伤保险基金

伤残津贴

一级伤残為(wèi)本人工资的90%,

二级伤残為(wèi)本人工资的85%,

三级伤残為(wèi)本人工资的80%,

四级伤残為(wèi)本人工资的75%。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额。

【依据:《工伤保险条例》第三十五条。】

工伤保险基金

五级、六级伤残,保留劳动关系,由用(yòng)人单位安排适当工作。

难以安排工作的,按月发给伤残津贴。五级伤残為(wèi)本人工资的70%,六级伤残為(wèi)本人工资的60%。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额。

【依据:《工伤保险条例》第三十六条。】

用(yòng)人单位

一次性

伤残医疗补助金

由省、自治區(qū)、直辖市人民(mín)政府规定。

重庆市标准

五级12个月、六级10个月、七级8个月、八级6个月、九级4个月、十级2个月计发。

基数為(wèi)重庆市平均工资。

【依据:《重庆市工伤保险条例》第三十六条。】

工伤保险基金

一次性

伤残就业补助金

由省、自治區(qū)、直辖市人民(mín)政府规定。

重庆市标准

五级60个月、六级48个月、七级15个月、八级12个月、九级9个月、十级6个月计发。

基数為(wèi)重庆市平均工资。

【依据:《重庆市工伤保险条例》第三十六条。】

用(yòng)人单位

丧葬补助金

6个月的统筹地區(qū)上年度职工月平均工资。

【依据:《工伤保险条例》第三十九条。】

工伤保险基金

供养亲属抚恤金

配偶每月40%,其他(tā)亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

【依据:《工伤保险条例》第三十九条。】

工伤保险基金

一次性

工亡补助金

上一年度全國(guó)城镇居民(mín)人均可(kě)支配收入的20倍。

故2020年度一次性工亡补助金标准為(wèi)42359元×20=847180元。(全國(guó)一口价)

【依据:《工伤保险条例》第三十九条。】

工伤保险基金

下落不明

供养亲属抚恤金

配偶每月40%,其他(tā)亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

【依据:《工伤保险条例》第四十一条。】

工伤保险基金

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